Historical aspects in pain management in palliative care in an oncological reference unit / Aspectos históricos en el manejo del dolor en cuidados paliativos en una unidad de referencia oncológica / Aspectos históricos no manejo da dor em cuidados paliativos em uma unidade de referência oncológica

ABSTRACT Objective: Describe the actions implemented for pain management in palliative care oncology and analyze the contribution of Hospital do Câncer IV, as a reference unit at the National Cancer Institute. Methods: Study of the history of the present time, whose sources were written documents and interviews with five participants. The collection took place from February to June 2018. The analysis of the written sources took place through internal and external criticism of the documents, considering their chronology and theme. Results: Professionals contributed with actions for pain management in palliative oncology care: in discussions and final drafting of ordinances, as rapporteurs at national and international events, in the elaboration of humanization conducts and systematization of assistance in addressing pain. Final considerations: These actions favored assistance in palliative oncology care at various levels of health care for patients and families, with greater technical and scientific recognition for all.

RESUMEN Objetivo: Describir acciones implementadas al manejo del dolor en asistencia en cuidados paliativos oncológicos y analizar la contribución del Hospital do Câncer IV, mientras unidad de referencia en el National Cancer Institute. Métodos: Estudio de historia del tiempo presente, cuyas fuentes fueron documentos escritos y entrevistas con cinco participantes. Recolecta ocurrió de febrero a junio de 2018. Análisis de fuentes escritas mediante crítica interna y externa a documentos, considerando su cronología y temática. Resultados: Profesionales contribuyeron con acciones al manejo del dolor en cuidados paliativos oncológicos: en las discusiones y redacción final de decretos, como relatores en eventos nacionales e internacionales, en la elaboración de conductas de humanización y sistematización de la asistencia en el abordaje del dolor. Consideraciones finales: Esas acciones favorecieron la asistencia en cuidados paliativos oncológicos en los varios niveles de atención de salud a los pacientes y familiares, con mayor reconocimiento técnico y científico para todos.

RESUMO Objetivo: Descrever as ações implementadas para o manejo da dor na assistência em cuidados paliativos oncológicos e analisar a contribuição do Hospital do Câncer IV, enquanto unidade de referência no Instituto Nacional de Câncer. Métodos: Estudo de história do tempo presente, cujas fontes foram documentos escritos e entrevistas com cinco participantes. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2018. A análise das fontes escritas deu-se mediante crítica interna e externa aos documentos, considerando sua cronologia e temática. Resultados: Profissionais contribuíram com ações para o manejo da dor em cuidados paliativos oncológicos: nas discussões e redação final de portarias, como relatores em eventos nacionais e internacionais, na elaboração de condutas de humanização e sistematização da assistência na abordagem da dor. Considerações finais: Essas ações favoreceram a assistência em cuidados paliativos oncológicos nos vários níveis de atenção de saúde aos pacientes e familiares, com maior reconhecimento técnico e científico para todos.

Enfermarias mistas em psiquiatria: memória da enfermagem sobre um novo espaço assistencial no Brasil (1996-2002) / Enfermerías mixtas en psiquiatría: memoria de la enfermería sobre un nuevo espacio asistencial en Brasil (1996-2002) / Mixed wards in psychiatry: records of nursing care on a new assistance space in Brazil (1996-2002)

RESUMO Objetivo: Analisar as implicações da implantação das "Enfermarias Mistas" na configuração do espaço assis tencial do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB), na visão da equipe de enfermagem. Metodo: Estudo sócio-histórico, cujas fontes primárias foram documentos escritos e documentos orais produzidos com 5 profissionais da equipe de enfermagem. Resultados: Nas Enfermarias Mistas a distri buição de doentes por sexo deu lugar a uma distribuição por quadro clínico, propiciando o surgimento de um espaço terapêutico diferenciado e facilitador da reabilitação psicossocial, denominado "enfermaria de portas abertas". A equipe de enfermagem ainda permaneceu com papéis de vigilância e controle, porém com maior liberdade para o planejamento de ações de reabilitação psicossocial. Conclusõa: As Enfermarias Mistas tiveram a equipe de enfermagem como principal agente transformador. Funcionou como estratégia de convivência sem segregação sexual, propiciando a existência de um novo espaço terapêutico, rompendo, dentro dopossível,com o modelo manicomial.

ABSTRACT Objective: To analyze the implications of implementing "mixed wards" in the design of assistance space of the Psychiatry Institute of the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB), from the perspective of the nursing staff. Method: Sociohistorical study, whose primary sources were written and oral documents produced by 5 professional nursing staff members. Results: The distribution of patients by gender in mixed wards gave rise to a distribution by clinical presentation, which led to the emergence of a differentiated therapeutic space facilitating psychosocial rehabilitation called "open-door ward". The nursing staff still took roles of surveillance and control, but had greater freedom for the planning of psychosocial rehabilitation. Conclusion: Mixed wards worked as a strategy to cohabit without sexual segregation, allowing for the existence of a new therapeutic area, which ended, where possible, with the asylum model.

RESUMEN Objetivo: Analizar las implicancias de la implementación de las "Enfermerías Mixtas" en la configuración del espacio asistencial del Instituto de Psiquiatría de la Universidad Federal de Río de Janeiro (IPUB), en la perspec tiva del personal de enfermería. Método: Estudio socio-histórico, cuyas fuentes primarias fueron documentos escritos y orales producidos con 5 miembros del personal profesional de enfermería. Resultados: La distribu ción de pacientes por género en las Enfermerías Mixtas generó una distribución por cuadro clínico, lo que llevó a la aparición de un espacio diferenciado terapéutico y facilitador de la rehabilitación psicosocial, llamado "enfermería de puertas abiertas". El personal de enfermeira, permaneció con funciones de vigilancia y control, pero con una mayor libertad para la planificación de la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las salas mixtas de hospitalización tuvieron al personal de enfermería como el principal agente de cambio. Funcionó como estrategia de convivencia sin segregación sexual, lo que permitió la existencia de un nuevo espacio terapéutico, rompiendo, posiblemente, con el modelo de aislamiento.

Estratégias de Ampliação do Saber/Poder da Equipe de Enfermagem em uma Clinica Psiquiátrica (1994-1996). (AU) / STRATEGIES TO INCREASE THE KNOWLEDGE/POWER OF THE NURSING TEAM IN APSYCHIATRIC CLINIC (1994-1996)

O presente estudo aborda a ampliação do saber/poder da equipe de enfermagem de uma clinicapsiquiátrica de Juiz de Fora, no período de 1994 a 1996. Teve por objetivos descrever e analisar asestratégias utilizadas pelos enfermeiros para ampliar o saber/poder da equipe de enfermagem ereconfigurar a assistência prestada na instituição, a fim de favorecer a continuidade do seufuncionamento. Trata-se de uma Pesquisa sócio-histórica produzida com base em documentosescritos e orais, analisados sob a ótica foucaultiana. Os resultados mostraram que a inserção deenfermeiros na instituição possibilitou uma mudança no saber/poder da equipe, que passou porprofissionalização e capacitação, resultando em transformações no cuidado de enfermagem.Concluiu-se que a legislação em Saúde Mental e de Enfermagem foram elementos fundamentaispara que ocorresse tal transformação, que teve como principal elemento propulsor evitar o fechamento da instituição